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巧克力囊腫不治會(huì)怎樣
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 史宏暉 主任醫(yī)師
巧克力囊腫的主要表現(xiàn)是痛經(jīng)、盆腔的腫物、不孕。如果不進(jìn)行治療,痛經(jīng)會(huì)越來(lái)越重,疼痛程度逐漸加重,甚至嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)、工作。子宮內(nèi)膜異位癥不進(jìn)行治療,不孕不育應(yīng)該不會(huì)緩解,而且隨著年齡的增大,卵巢功能越來(lái)越差,以后懷孕的概率越來(lái)越小。40歲以后有巧囊的病人,生育希望比較渺茫,由于痛經(jīng)和性交痛,性生活也不會(huì)非常和諧。
巧克力囊腫如果不治療,也存在一定的惡變概率,雖然概率很小,但也確實(shí)存在。尤其是絕經(jīng)以后囊腫長(zhǎng)大,疼痛節(jié)律有變化,要警惕惡變存在。為緩解疼痛、治療不孕、防止惡變,治療方法有藥物保守治療,還有手術(shù)治療。藥物有止疼藥、控制月經(jīng)的避孕藥、高劑量孕激素,還有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等都可以緩解癥狀。
如果癥狀持續(xù)的不緩解要手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)方法有開腹、腹腔鏡、巧克力囊腫剔除,剔除巧克力囊腫和周圍病灶包括輸卵管、子宮。切除子宮以后,巧克力囊腫再?gòu)?fù)發(fā)的概率大大減少。還可以輔助中醫(yī)治療,比如對(duì)于疼痛治療中醫(yī)有一定效果。其它治療包括輔助生殖技術(shù),即對(duì)于有生育要求的女性,做完手術(shù)以后一定要積極助孕,助孕可以促排卵,也可以人工授精,甚至試管嬰兒。如果希望懷孕,術(shù)后一定要積極進(jìn)行相關(guān)治療。子宮內(nèi)膜異位癥早期發(fā)現(xiàn),保守治療能對(duì)發(fā)展有一定控制,所以應(yīng)該積極治療。
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