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尿道感染吃什么藥好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
尿道感染輕度的患者可以不吃藥,通過大量飲水、大量排尿,可自愈。這些方法做不到治愈的情況下,必須就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗菌藥物?;颊卟灰米宰鲋鳎?yàn)槎鄶?shù)患者反復(fù)發(fā)作,還會(huì)服用以前經(jīng)常服用的藥物。但不是每次感染都是同一種細(xì)菌引起,所以應(yīng)該就診分析到底是什么原因引起的感染,特別是較重的感染,通過3天的普通治療不能愈合、不能恢復(fù)時(shí),就要分析、做培養(yǎng),選擇敏感的抗菌素,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng),做出正確選擇。
常用泌尿道感染藥物治療是喹諾酮類藥物和頭孢類藥物,主要針對常見的大腸桿菌和肺炎桿菌引起的尿道感染。革蘭陽性腸球菌還可以用磷霉素,這也是最近幾年出現(xiàn)的新藥,治療膀胱尿道炎的效果較好。如果這些常規(guī)治療效果達(dá)不到目的,就要考慮其它細(xì)菌感染的可能。往往用過藥的患者,近期做尿路培養(yǎng)都是失敗,因此要求患者停藥1周到10天,在這種狀況下再培養(yǎng)。但是這樣會(huì)耽誤時(shí)間,因此可以憑經(jīng)驗(yàn)性的選擇藥物,即常規(guī)用藥失敗的情況下可使用靜脈途徑輸液,選擇氨基糖甙類和β-內(nèi)酰胺酶類藥物。比如頭孢哌酮、頭孢曲松,這是治療難治性泌尿系感染的措施。
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