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消化道穿孔的病人，伴有出血的情況相對(duì)較少，通常出血、疼痛的表現(xiàn)并不明顯，出血伴有疼痛在臨床上比較少見(jiàn)。有時(shí)候消化道出血，與潰瘍、肝癌破裂出血、膽道出血等常見(jiàn)原因有關(guān)。消化道出血、疼痛的情況還見(jiàn)于門脈高壓、食管胃底靜脈曲張出血等原因，最主要是明確出血部位，及時(shí)進(jìn)行處理。也有一些少見(jiàn)部位，少見(jiàn)出血原因，比如西瓜胃(胃竇血管擴(kuò)張癥)、小腸息肉破裂出血。還有一些動(dòng)脈瘤破裂出血，有時(shí)可能會(huì)危及生命。但本身出血通常不伴有疼痛，但有一些較大的潰瘍，比如胃癌出血伴有穿孔，這時(shí)候既有疼痛，又有出血。