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孕期膽汁淤積癥表現(xiàn)
- 孕期膽汁淤積癥表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師

孕期膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,并在妊娠終止后消退的病癥,出現(xiàn)黃疸前即有瘙癢,且黃疸多為輕或中度。妊娠中晚期出現(xiàn)全身瘙癢,夜間更為嚴(yán)重,沒有特異性皮疹。瘙癢先從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可以發(fā)展到面部,但極少侵及黏膜,瘙癢癥狀于分娩后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)迅速消失。嚴(yán)重瘙癢時可引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退及脂肪粒,無肝炎病史或接觸史,也常無消化道癥狀及肝脾腫大,沒有叩擊痛及壓痛等。
治療目的是緩解瘙癢癥狀,恢復(fù)肝功能,降低血膽酸水平,注意胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,并采取相應(yīng)措施以改善妊娠結(jié)局。本病的特點(diǎn)是發(fā)病后孕婦一般情況良好,消化系統(tǒng)癥狀不明顯,瘙癢突出并有黃疸,肝功能只有輕度損害,產(chǎn)后病情不加重,且癥狀及黃疸迅速消失。

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