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        早產(chǎn)兒黃疸的癥狀是什么

        參與醫(yī)生

        河北省兒童醫(yī)院 劉淑華 主任醫(yī)師
        早產(chǎn)兒中大概有80%會(huì)出現(xiàn)黃疸情況,表現(xiàn)為皮膚和黏膜黃染。一般膽紅素超過(guò)5mg/dL,會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸,通常從面部皮膚開(kāi)始出現(xiàn),然后程度逐漸加重,會(huì)累及到軀干、四肢和鞏膜,生后3-5天出現(xiàn),5-7天到達(dá)高峰,2-4周消退。理論上可以分為生理性和病理性黃疸兩大類。病理性黃疸比生理性黃疸出現(xiàn)的早,進(jìn)展快,程度重,有可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)生膽紅素腦病,需要積極治療。 早產(chǎn)兒血腦屏障不完善,高水平膽紅素容易通過(guò)血腦屏障引起膽紅素腦病。目前并沒(méi)有具體的膽紅素安全數(shù)值,臨床中不能僅憑膽紅素指標(biāo),尤其只依靠某個(gè)限值來(lái)界定生理性或病理性黃疸。需結(jié)合胎齡、小時(shí)齡或日齡,以及是否存在引起高膽紅素血癥的高危因素等,對(duì)黃疸進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷,對(duì)其采取光療或者光療聯(lián)合換血的方法進(jìn)行治療。膽紅素腦病是高膽紅素血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,它可以預(yù)防但是不可以治愈,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥,必須密切關(guān)注,高度警惕。無(wú)論是早產(chǎn)兒還是足月兒,都需要重視對(duì)黃疸的干預(yù),及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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