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宮外孕可以做人流嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

宮外孕沒(méi)有辦法做人流,因?yàn)槿肆鞯乃衅餍刀际菦](méi)有辦法到達(dá)宮外的地方。常見(jiàn)的宮外孕就是輸卵管妊娠,即受精卵著床在輸卵管里面,當(dāng)然少部分人可能會(huì)著床在卵巢外側(cè)或者是盆腔,這兩種情況都極罕見(jiàn)。如果是就輸卵管妊娠而言,沒(méi)有辦法通過(guò)人流的方式去終止妊娠,所有的人流器械,如掛齒、吸宮,只能到達(dá)宮腔內(nèi),沒(méi)有辦法通過(guò)輸卵管的開(kāi)口到達(dá)輸卵管里面,沒(méi)有那么細(xì)的器械,而且人流的這些操作,即使是在B超的引導(dǎo)下,也沒(méi)有辦法精準(zhǔn)的到達(dá)宮外的部位。所以基本上宮外孕的治療方式有兩種,一種是保守治療,比如有的患者血HCG的水平本身就比較低,包塊很小并且很平穩(wěn),這種情況可以用殺胚的藥物,比如米非司酮、MTX等,有的可以保守治療成功。此外,還有一部分患者可能血HCG比較高,>2000mIU/ml或者是包塊也比較大>3cm,甚至有的患者宮外孕的胚胎成活,有的患者可能因急腹癥就醫(yī),輸卵管已經(jīng)發(fā)生了破裂有內(nèi)出血的情況。這種情況就只能通過(guò)腹腔鏡或者是開(kāi)腹手術(shù)精準(zhǔn)的找到輸卵管的妊娠部位,然后把孕囊取出來(lái),或者是有的人可能輸卵管破壞比較嚴(yán)重,沒(méi)有辦法保留,只能將輸卵管進(jìn)行切除。需要根據(jù)患者的主觀醫(yī)院以及醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇,看是做切開(kāi)取胚還是做輸卵管的切除。這種手術(shù)都需要通過(guò)開(kāi)腹或者是腹腔鏡的方式來(lái)完成,通過(guò)普通的人流方式,在目前的醫(yī)療條件下沒(méi)有辦法達(dá)到。

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