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甲減患者吃藥一般指吃優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片?)，TSH偏低，T3、T4正常，此時提示藥物有點過量，可能需要下調(diào)一點左甲狀腺素鈉片的藥量，若T3、T4都也升高，說明藥量明顯過量。所以在甲減治療過程中，TSH值最好處于0.5-5mol/L的范圍內(nèi)，若低于0.5mol/L，基本上認為藥量過量。還要根據(jù)年齡來考慮，因為不同的年齡，TSH值不同，對于老年人，比如60歲老年人患者的TSH值，可適當?shù)乜刂频?-6mol/L；對于70歲老年人患者TSH值可控制到6-7mol/L。不主張所有患者，TSH值都要壓得非常低，對部分老年人患者若出現(xiàn)TSH值低，有可能會出現(xiàn)藥物性甲亢，從而對心臟對其他的代謝，存在不利影響。所以在甲減治療過程中，若TSH偏低，要高度懷疑藥物是否過量。特殊情況是垂體性的這種甲減，因為垂體性甲減時，主要觀察患者FT4的水平，所以對大多數(shù)甲狀腺性的甲減患者是觀察TSH水平，但垂體性甲減是觀察FT4水平。