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得了腎上腺瘤為什么沒(méi)有一點(diǎn)癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
部分腎上腺瘤沒(méi)有癥狀,或者稱為無(wú)功能性瘤,所以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。部分腎上腺瘤可能有癥狀,比如腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤,就會(huì)引起嚴(yán)重的高血壓。醛固酮增多癥,也會(huì)引起水鈉潴留、低鉀等。腎上腺皮質(zhì)增生癥,可能會(huì)引起糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多等。所以腎上腺腫瘤如果沒(méi)有癥狀,很多都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),比如做體檢、做B超的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腎上腺有占位。手術(shù)之前一定要評(píng)估腎上腺腫瘤是否有功能,有助于在術(shù)前做好充足的準(zhǔn)備。比如嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)引起血壓劇烈的波動(dòng),術(shù)前一定要進(jìn)行充分?jǐn)U容,這樣能夠避免術(shù)中血壓的波動(dòng)。也可以提醒麻醉師,在手術(shù)中做好充分的準(zhǔn)備。部分腎上腺腫瘤沒(méi)有癥狀,無(wú)功能腺瘤如果小,其實(shí)也不一定要手術(shù),觀察即可。大的腎上腺瘤可以通過(guò)手術(shù)切除,送病理來(lái)了解性質(zhì)。所以腎上腺腫瘤可能沒(méi)有癥狀,部分也可能會(huì)有癥狀,有癥狀一定要提前進(jìn)行充分的藥物準(zhǔn)備,比如降壓、控制激素水平等,改善之后進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于無(wú)功能腺瘤,如果明確沒(méi)有功能,可以不用進(jìn)行太多的藥物治療,直接進(jìn)行手術(shù)即可。
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