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月經(jīng)推遲20天沒有如期來潮，屬于異常狀況，建議及時到醫(yī)院進行檢查，明確病因。常見原因包括妊娠、內(nèi)分泌紊亂、垂體腫瘤、排卵異常等，具體如下：1、妊娠：對于生育年齡女性，無論宮內(nèi)孕還是宮外孕，均可能由于妊娠狀態(tài)導致生理狀態(tài)的閉經(jīng)或停經(jīng)，當月經(jīng)延遲后需排除妊娠可能；2、內(nèi)分泌紊亂：常見應(yīng)用減肥藥物，或短時間內(nèi)驟然增加體育運動、增加運動量，如芭蕾舞蹈演員、體育運動員等，或短時間內(nèi)驟然的體重下降，減肥可能導致月經(jīng)延遲甚至出現(xiàn)長時間閉經(jīng)；3、垂體腫瘤：能夠分泌泌乳素的腫瘤，如垂體腺瘤、垂體微腺瘤等；4、排卵功能異常：如多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰等，易出現(xiàn)月經(jīng)明顯延遲，甚至可能導致閉經(jīng)；5、其他操作：由于清宮、流產(chǎn)等操作，導致子宮內(nèi)膜損傷。此外，與子宮內(nèi)膜結(jié)核導致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等有關(guān)。