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做肺穿刺對身體有影響嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

做經(jīng)皮肺穿刺是臨床對肺部、胸部病灶性質(zhì),尤其是組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)診斷臨床常用的方式。因?yàn)獒槾桃?jīng)過皮膚和胸膜,抵達(dá)肺組織,在穿刺過程中,即便用較細(xì)的針,也不能排除在穿刺過程中產(chǎn)生影響。盲穿、X線引導(dǎo)下或超聲引導(dǎo)下的肺穿刺,對身體都會有影響,具體如下:1、氣胸:經(jīng)過胸膜,可能會導(dǎo)致肺泡破裂,如果破裂的肺泡正好在臟層胸膜的表面,氣體遇到胸腔就會產(chǎn)生氣胸,壓迫肺組織;2、血胸:如果在穿刺過程中突然吸氣,導(dǎo)致胸膜撕裂,因?yàn)樾啬ぬ幱胸S富血管,造成疼痛的同時(shí),可能會造成血胸;3、損傷血管:如果腫塊在心臟大血管的邊上,穿刺時(shí)要特別小心,易在穿刺的過程中損傷大的血管;4、其他:大多數(shù)肺穿刺的患者術(shù)后可能會有咳嗽、咳痰,所以在穿刺過程中經(jīng)常要讓患者屏氣,屏氣是為了減少呼吸動作,減少針刺過程中撕裂的影響。因?yàn)榉未┐虝C(jī)體產(chǎn)生影響,所以做經(jīng)皮肺穿的患者通常都要住院,因?yàn)槭怯袆?chuàng)檢查,術(shù)前都要請家屬簽字,簽字的目的不是讓家屬承擔(dān)責(zé)任,只是告知有這種可能性。住院,嚴(yán)密觀察,及時(shí)處理,不會對大多數(shù)患者造成嚴(yán)重的后果,反而可以對病灶的性質(zhì),提供比較確切的組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理的診斷,價(jià)值較大。所以建議做肺穿刺時(shí)權(quán)衡利益,如果利大弊小,有風(fēng)險(xiǎn)也得做,可以做嚴(yán)格的防護(hù),出現(xiàn)意外時(shí)及時(shí)處理,既達(dá)到檢查目的,又不造成后果。

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