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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 李淑紅 主任醫(yī)師
懷孕3個(gè)月出現(xiàn)血壓高屬于妊娠合并慢性高血壓的范疇，大部分患者既往有高血壓，但是因?yàn)闆]有定期產(chǎn)檢所以沒有發(fā)現(xiàn)高血壓的情況。孕期需要定期產(chǎn)檢，每次測量血壓會(huì)篩查出一部分慢性高血壓的病人，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓高也不要過于緊張，首先應(yīng)該全面查體，完善心臟彩超、肝膽胰脾腎B超、心電圖、肝功、腎功、血常規(guī)、凝血功能等。如果各項(xiàng)檢查都沒有明顯的異常，不管是否使用降壓藥，血壓能維持在收縮壓低于150mmHg，舒張壓低于100mmHg，都可以繼續(xù)妊娠。同時(shí)應(yīng)在懷孕12-16周開始口服阿司匹林，規(guī)律的產(chǎn)檢，嚴(yán)密隨訪，預(yù)防重度子癇前期的發(fā)生。
如果各項(xiàng)檢查有明顯的異常，盡早終止妊娠則比較安全。如果在3個(gè)月就有功能臟器的損傷，很難將妊娠的孕周延長到28周以上，新生兒存活的機(jī)會(huì)比較少，遠(yuǎn)期并發(fā)癥也比較多，而且會(huì)給孕婦造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如心衰、腎衰，甚至凝血功能異常、造血功能的異常等。當(dāng)在懷孕3個(gè)月發(fā)生血壓高時(shí)一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，由產(chǎn)科以及心內(nèi)科共同調(diào)整血壓。
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