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        治抑郁癥的藥物有副作用嗎

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 李佳 副主任醫(yī)師
        抗抑郁藥存在副作用,不同抗抑郁藥的常見(jiàn)副作用有所不同。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑在臨床上往往稱為SSRI,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),例如惡心、嘔吐、腹瀉,但是餐后服藥即吃完飯之后吃藥,能從一定程度上緩解胃腸道反應(yīng)。還有激越、坐立不安,例如患者早期加重坐立不安的癥狀、睡眠障礙,這一類副作用導(dǎo)致伴有焦慮癥狀的患者在服藥初期,更加焦慮不安或者影響睡眠,往往治療初期給患者合用苯二氮?類藥物緩解這方面的副作用。也有患者在服藥的過(guò)程當(dāng)中可能出現(xiàn)性功能障礙,例如勃起或者射精困難、性欲喪失和性冷淡,偏頭痛和緊張性頭痛也有可能出現(xiàn)。SSRI還會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn),某些患者長(zhǎng)期服用SSRI可能導(dǎo)致體重增加。 選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,也就是SNR類的藥物,常見(jiàn)不良反應(yīng)跟SSRI類類似,例如惡心、嘔吐、性功能障礙等癥狀。還有跟去甲腎上腺素活動(dòng)相關(guān)的不良反應(yīng),例如血壓升高、心率加快、口干、多汗和便秘。三環(huán)類最常見(jiàn)的副作用涉及抗膽堿能副作用,如口干、便秘、看東西模糊、排尿困難。心血管系統(tǒng)副作用,例如直立性低血壓、緩慢性心律失常和心動(dòng)過(guò)速。還有抗組胺能副作用、鎮(zhèn)靜、體重增加和神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。但是患者不需要因?yàn)橛懈弊饔镁涂咕芩幬镏委?,因?yàn)楦鶕?jù)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)于大部分的患者來(lái)講,SSRI和SNR等新型抗抑郁藥副作用都比較輕,服藥患者基本上都能耐受。一般來(lái)講,副作用持續(xù)2周左右的時(shí)間逐漸減輕,甚至消失。 大部分新型抗抑郁藥也就是常說(shuō)的第二代抗抑郁藥,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,這一類藥物比三環(huán)類,也就是傳統(tǒng)類的抗抑郁藥副作用要小,安全性更好。
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