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胃癌淋巴轉移該怎么辦
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參與醫(yī)生
長沙市第一醫(yī)院 楊運泉 主任醫(yī)師

胃癌淋巴轉移分為一、二、三站遠處淋巴結轉移,轉移至頸部鎖骨上淋巴結屬于遠處轉移,此時已無手術的機會,即使手術治療,也達不到治療的效果。這時需要根據胃鏡活檢、病理分型及基因檢測,給予化療、靶向、免疫、中藥綜合治療,可能會有一定的效果,延長生存期。根據CT檢查判定胃癌的分期,如一、二、三站淋巴結轉移,可先行輔助治療,待淋巴結轉移減少、癌腫縮小,再進行規(guī)范性手術治療,有時也可達到較好的治療效果。
胃癌發(fā)生淋巴結轉移一般屬于中晚期,如果不進行治療,可能導致穿孔、出血、狹窄、進食困難等并發(fā)癥,需要進行姑息性手術,解除并發(fā)癥,術后再給予化療、靶向治療等綜合治療??傊赴┌l(fā)生淋巴結轉移治療更困難,效果常不理想。即使目前新的藥物使用、手術方式的改進、機器人的使用,五年生存率也不到40%。所以如果患者出現反酸、腹痛、腹脹等癥狀,建議及時到醫(yī)院胃鏡檢查,早期胃癌及時手術,五年生存率可超過80%,這是日本、歐美經濟發(fā)達國家把胃鏡列為體檢項目的原因。

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