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48歲月經(jīng)突然不來了是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
48歲女性如果月經(jīng)突然不再來潮,原因如下:
1、進(jìn)入圍絕經(jīng)期或者直接進(jìn)入更年期,建議查激素水平,觀察FSH、LH和雌激素是否已經(jīng)進(jìn)入更年期狀態(tài);超聲檢查子宮情況,如子宮內(nèi)膜厚度以及卵巢情況。我國的平均絕經(jīng)年齡為48歲,如果1年不來月經(jīng),可能是發(fā)生絕經(jīng)所致。所以突然不來月經(jīng),要看持續(xù)時間,如果2-3個月不來,到第4個月又自然來月經(jīng),這時還沒有絕經(jīng),只是進(jìn)入月經(jīng)不規(guī)律的圍絕經(jīng)期狀態(tài);如果查完激素之后,確實(shí)到圍絕經(jīng)期,可以按圍絕經(jīng)期女性處理;
2、部分人群查激素發(fā)現(xiàn)還沒有到圍絕經(jīng)期,激素也正常,但突然不來月經(jīng),還要考慮其是否懷孕,因?yàn)?8歲的女性有懷孕的可能;
3、近期做過手術(shù),比如做過宮腔操作,包括宮腔鏡、取環(huán)或者做過子宮肌瘤、卵巢腫物切除等。這些手術(shù)操作因素也會引起子宮變化,包括引起宮腔粘連、卵巢功能衰竭等,都會引起月經(jīng)突然停止2-3個月,再次來月經(jīng)的情況發(fā)生。
所以48歲不來月經(jīng)的女性,要考慮其是否為更年期、是否有懷孕的可能性、近期是否有做過手術(shù)、服用藥物等。部分到48歲的女性,全身內(nèi)科合并癥增多。尤其有自身免疫性疾病的女性;或者有情緒波動,如抑郁或者焦慮的患者,服用藥物也會引起突然不來月經(jīng)。
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