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腦梗死患者通常不常規(guī)應(yīng)用碳酸氫鈉進(jìn)行治療。腦梗死的病因使用TOAST分型，可分為大動(dòng)脈粥樣硬化型，小動(dòng)脈病變、小動(dòng)脈硬化，或其他類(lèi)型的腦小血管病，心源性卒中，其他類(lèi)型的包括煙霧病或血管炎，以及病因未明的腦卒中。不管是哪種病因?qū)е碌哪X梗死，應(yīng)用碳酸氫鈉都沒(méi)有很大的價(jià)值。碳酸氫鈉又稱(chēng)小蘇打，可堿化血液，用完后血液中的pH值會(huì)上升，但由于本身副作用較大，如果沒(méi)有嚴(yán)重的酸中毒，比如心肺復(fù)蘇后，呼吸不佳，使用碳酸氫鈉基本無(wú)效。腦梗死的各版指南以及教科書(shū)中，并沒(méi)有明確指出常規(guī)使用碳酸氫鈉來(lái)進(jìn)行治療。只有患者并發(fā)嚴(yán)重的酸中毒，比如心肺復(fù)蘇后呼吸不好，應(yīng)用碳酸氫鈉可能有一定幫助。或腦梗死患者伴發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，在充分補(bǔ)液，或胰島素的前提下，如果癥狀恢復(fù)依舊不理想，便可酌情應(yīng)用碳酸氫鈉進(jìn)行治療。綜上所述，腦梗死患者不常規(guī)使用碳酸氫鈉進(jìn)行治療，如果要用碳酸氫鈉，自身便需要存在很明確的適應(yīng)證，如急性酸中毒，或由于各種類(lèi)型疾病導(dǎo)致的酮癥酸中毒等，除此之外都不推薦使用。