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- 手關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 崔莉 副主任醫(yī)師
手關(guān)節(jié)疼痛單從主訴癥狀不能判斷是否為風(fēng)濕性疾病，需醫(yī)生具體詢問(wèn)患者疼痛性質(zhì)，如為急性或慢性，是否雙側(cè)對(duì)稱，位于腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)還是近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，有無(wú)合并問(wèn)題，如皮疹、指甲改變等。
關(guān)節(jié)疼痛只是主觀癥狀，醫(yī)生還要配合有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛等查體判斷。若醫(yī)生檢查到關(guān)節(jié)腫脹和壓痛，提示患者存在關(guān)節(jié)炎。一旦有關(guān)節(jié)炎存在，要高度考慮是否患有風(fēng)濕性疾病。手關(guān)節(jié)疼痛如果存在關(guān)節(jié)炎體征，最多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要結(jié)合患者具體客觀檢查以及其它合并情況綜合判斷。
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