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手腕那個凸起的骨頭疼怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

手腕凸起的骨頭可能是下尺橈關(guān)節(jié)處骨凸起,有可能是與下尺橈關(guān)節(jié)炎癥,或者下尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷導致,需要固定或者進行修復。腕背囊腫、腱鞘囊腫形成凸起類似于骨折囊腫,在沒有癥狀的情況下無需處理。如果增生比較明顯,或者引起腕關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,則可以進行切除。上述疾病從外表上看似乎是腕關(guān)節(jié)骨凸起,但病因不同。具體如下:1、下尺橈關(guān)節(jié)處骨凸起:下尺橈關(guān)節(jié)除前臂旋轉(zhuǎn)功能外,韌帶維持旋轉(zhuǎn),尺骨小頭在前臂旋前時會凸起,在旋后時會隱藏,變得比較平;2、下尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷:常見是背側(cè)韌帶損傷后使力量減弱,而使尺骨頭向背側(cè)比較高起,出現(xiàn)不穩(wěn)定。有時用手按壓可以有漂浮感,類似于彈鋼琴的表現(xiàn),稱為琴鍵征。琴鍵征提示下尺橈關(guān)節(jié)有一定的損傷,比較嚴重,而引起疼痛,有時需要治療,包括保守治療,如支具固定,限制活動一段時間,嚴重時會對關(guān)節(jié)三角軟骨產(chǎn)生損傷,則可以行手術(shù)修復;3、腱鞘囊腫:腕背中央或者橈側(cè)可見的凸起圓形、表面光滑,類似于腫物的骨頭結(jié)構(gòu),其實并非骨質(zhì),而是囊腫,稱為腱鞘囊腫。腱鞘囊腫多數(shù)沒有癥狀,當受到肌腱擠壓時會出現(xiàn)脹痛、不適。腱鞘囊腫本身不是腫瘤,隨著手腕活動,而進行性增大,減少手腕活動,可以使囊腫炎性增大,甚至在一定程度上可以使體積減小。增生比較明顯的腱鞘囊腫或者疼痛比較嚴重時,則可以手術(shù)切除。

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