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半月板損傷三度的治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
半月板損傷達(dá)到Ⅲ度,在磁共振上表現(xiàn)為線型的損傷高信號影達(dá)到關(guān)節(jié)面內(nèi),如果沒有明顯的臨床癥狀,不要進(jìn)行手術(shù)治療,通過保守治療可以得到較好的效果。大部分情況下,半月板的損傷主要是由磨損所造成的損傷,即關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致。當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎在不斷進(jìn)展時,拍攝磁共振會發(fā)現(xiàn)半月板有Ⅲ度損傷。如果平時沒有關(guān)節(jié)交鎖或者嵌壓,則無需手術(shù)治療。如果在走路時,沒有任何征兆的出現(xiàn)關(guān)節(jié)不能活動、伴有明顯疼痛,適當(dāng)休息之后,關(guān)節(jié)又能恢復(fù)行走,稱為關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。通過磁共振的檢查,如果發(fā)現(xiàn)半月板完全斷裂、存在交鎖情況,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。除此以外,半月板的Ⅲ度損傷應(yīng)該采取保守治療的方法,通過適當(dāng)口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來昔布等,可以起到較好的抗炎鎮(zhèn)痛效果。應(yīng)該多做直腿抬高訓(xùn)練、慢跑、游泳等,增強股四頭肌肉的力量,有助于增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,從而延緩關(guān)節(jié)退變。同時應(yīng)當(dāng)注意避免外傷,可以減少半月板損傷加重,應(yīng)當(dāng)注意保暖,有利于半月板板損傷和骨關(guān)節(jié)炎的治療,要通過綜合的方法來治療半月板Ⅲ級損傷。
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