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急性心肌梗塞半數(shù)以上的患者在起病前的1-2天或者1-2周有前驅癥狀。最常見的是原有的心絞痛加重、發(fā)作時間延長，或者對硝酸甘油效果比較差，或既往沒有心絞痛病史突然出現(xiàn)長時間的心絞痛。冠心病的急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈而持久的胸骨后或者心前區(qū)壓迫或緊縮性悶痛，患者常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者瀕死感，嚴重者可發(fā)現(xiàn)意識喪失甚至猝死，疼痛持續(xù)的時間超過半小時含服硝酸甘油無效，疼痛可以向頸背部放射，少數(shù)患者無疼痛，一發(fā)病就表現(xiàn)為休克或者急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，還有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、心律失常等各種臨床表現(xiàn)。