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便秘時要鑒別是功能性便秘，還是器質性便秘或腸易激綜合征引起的便秘，常見檢查如下：1、完善大便常規(guī)加潛血試驗和腸鏡的檢查，以判斷是否存在大腸的病變、是否存在消化道出血的情況。如果大便潛血是陽性，但經(jīng)過腸鏡檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性的病變，沒有發(fā)現(xiàn)有息肉、腫瘤或糜爛出血、血管的畸形等所能解釋便血的情況出現(xiàn)，便要進一步完善胃鏡的檢查，判斷是否存在上消化道的疾??；2、如果經(jīng)過胃腸鏡檢查沒有特殊的病變，可能要排查腹腔內其他器官，此時可以通過B超或CT檢查判斷，尤其是對于老年男性，有前列腺肥大的病人有時長期壓迫，或部分有尿潴留的病人，有泌尿系結石的病人，也可以導致便秘的發(fā)生；3、還有部分便秘可能是由全身其他系統(tǒng)疾病所導致，比如內分泌系統(tǒng)的異常，最常見的是甲狀腺功能減退或糖尿病，此類病人需要完善甲狀腺功能檢查、完善血糖檢查，包括空腹餐后的血糖、糖化血紅蛋白的檢查，以進一步確定。