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        兒童竇性心律不齊怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
        兒童如果只有竇性心律不齊的心電圖,不用治療,因?yàn)閮和母]性心律不齊是一個非常常見的正常情況。大多數(shù)正常的兒童都存在這種情況,因?yàn)閮和纳窠?jīng)發(fā)育還未完善,其交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡性較差,這種神經(jīng)發(fā)育狀況決定了兒童容易出現(xiàn)竇性心律不齊。人的心臟跳動節(jié)律是靠交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)來控制,當(dāng)這兩者發(fā)育不平衡時,很容易出現(xiàn)心律不齊。例如當(dāng)交感神經(jīng)非常興奮時,心跳快,RR間隔短,而迷走神經(jīng)興奮時,心率慢,RR間隔長。因此,兒童的交感和副交感神經(jīng)很不穩(wěn)定,心電圖上可能顯示心律忽快忽慢。這是兒童竇性心律不齊的原因,是一種生理現(xiàn)象,所以不需要治療。但如果一個孩子的竇性心律不齊非常明顯,并伴有其他表現(xiàn),如竇性停搏、竇房阻滯、或竇房結(jié)功能問題,那就需要尋找原因并給予治療。例如明顯的竇性心動過緩,可能需要安裝起搏器,心肌受損或心肌炎引起的竇性心律不齊,就要治療心肌炎,可能需要營養(yǎng)心肌治療或使用腎上腺皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等。但大多數(shù)兒童的竇性心律不齊是生理性的,不需治療。只有極少數(shù)的情況是嚴(yán)重的,需要專業(yè)的兒科心血管醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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