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心臟三根血管全部堵死怎么辦
- 心臟三根血管全部堵死怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)心臟三根血管全部堵住,或高度狹窄,要分期、分批處理血管,而非一次手術(shù)同時處理三根血管,如同雞蛋分批放入籃子。通常嚴(yán)重血管病變要通過介入方式處理,比如放支架、球囊擴張,采用機械辦法疏通一根血管,根據(jù)身體具體情況選擇,比如心電圖觀察心臟發(fā)生缺血部位對應(yīng)血管。醫(yī)生處理血管與打仗相似,具有相應(yīng)策略,根據(jù)血管供血區(qū)域、大小、供血程度、身體具體情況決定三根血管處理順序。如果三根血管屬于較嚴(yán)重三支病變,首選冠脈搭橋手術(shù),優(yōu)于介入手術(shù),需要進行開胸,但多數(shù)患者不樂意采取該方式。心臟三支血管均存在嚴(yán)重阻塞性病變,屬于心臟三支病變,是較嚴(yán)重血管問題。臨床醫(yī)生交班表示存在三支病變,會認為患者冠心病有猝死風(fēng)險,并加以重視。通常三支病變患者,心臟三根主要大血管不會同時全部堵住,否則無法生存,僅屬于嚴(yán)重狹窄且有血流。部分患者如同血管堵住,但有側(cè)支循環(huán)形成,比如血管近端到遠端形成自身橋血管。心臟三根大血管指前降支、回旋支和右冠狀動脈,不會100%堵住無血流。
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