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怎樣分別內(nèi)外痔瘡
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師
通常齒狀線以上的痔瘡為內(nèi)痔,齒狀線以下的痔瘡為外痔。距肛門口約2cm有一個天然結(jié)構(gòu),稱為齒狀線,齒狀線是肛管上下不同組織的區(qū)分線。具體區(qū)別如下:一、內(nèi)痔:齒狀線上方的組織是直腸黏膜組織,即柱狀上皮組織或者立方上皮組織,表面是腸黏膜,這個部位出現(xiàn)的痔瘡稱為內(nèi)痔。內(nèi)痔表面覆蓋的組織是腸黏膜組織,顏色為半粉紅色,出現(xiàn)糜爛、壞死等癥狀時,顏色更加鮮艷;二、外痔:齒狀線遠(yuǎn)端,即齒狀線外側(cè)的部分,表面是上皮組織,為鱗狀上皮,與皮膚的組織一致,其他部位的皮膚組織為復(fù)層鱗狀上皮組織,肛管的上皮是單層鱗狀上皮組織,與嘴唇的上皮組織類似,也因此與嘴唇的顏色相似。1、結(jié)締組織性外痔:在齒狀線外側(cè)的痔瘡稱為外痔,可能來自于上皮組織,通俗情況下稱為皮贅,專業(yè)名詞稱為結(jié)締組織性外痔;2、靜脈曲張性外痔:上皮組織下方的血管,出現(xiàn)曲張、迂曲成團(tuán),形成靜脈性的團(tuán)塊;3、血栓性外痔:靜脈曲張性外痔里出現(xiàn)血栓,可在肛門口表現(xiàn)為花生米大小的包塊,輕按有輕微的疼痛,表面發(fā)藍(lán);4、炎性外痔:結(jié)締組織性外痔出現(xiàn)炎癥反應(yīng),患者出現(xiàn)疼痛、瘙癢,皮贅有滲出現(xiàn)象。
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