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- 慢性乙肝應(yīng)如何分級(jí)
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王洪 主任醫(yī)師
臨床根據(jù)患者的嚴(yán)重程度，將慢性乙肝分為輕、中、重。還有一種分級(jí)是根據(jù)組織學(xué)的改變情況進(jìn)行分級(jí)，組織學(xué)分級(jí)有兩類：一類是通過(guò)炎癥評(píng)分，肝臟炎癥程度分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級(jí)。同時(shí)也是根據(jù)纖維化的改變不同，分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。比如0級(jí)炎癥只是指匯管區(qū)有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；Ⅱ級(jí)炎癥即匯管區(qū)之間有碎屑樣壞死存在；Ⅲ級(jí)炎癥意味著匯管區(qū)之間有橋梁壞死存在。纖維化也是一樣，根據(jù)纖維化的程度、連接狀態(tài)、纖維結(jié)節(jié)的產(chǎn)生情況，可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，最典型的Ⅳ級(jí)纖維化是肝硬化，患者有纖維間隔的增厚、有假小葉的產(chǎn)生、有結(jié)節(jié)樣的病變。所以從組織學(xué)方面，乙肝可以根據(jù)具體情況分為炎癥分級(jí)和纖維化分級(jí)。
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