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紫紺型先天性心臟病能治好嗎
- 紫紺型先天性心臟病能治好嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
?紫紺型先天性心臟病是指一系列先天性心臟病,出現(xiàn)左心房和右心房或左心室和右心室之間異常通道,且并發(fā)肺動(dòng)脈狹窄等,誘使流出道梗阻或極嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí),出現(xiàn)右心向左心血液分流,而出現(xiàn)口唇紫紺等相應(yīng)表現(xiàn)。紫紺型先天性心臟病一旦出現(xiàn)紫紺等相關(guān)表現(xiàn),多為疾病中晚期。即便行手術(shù)修復(fù)異常通道糾正先天畸形,亦無法恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)和功能,無法治愈,只能改善病情提升患者生存率,一定程度上改善預(yù)后。對(duì)于紫紺型先天性心臟病,如早期可積極進(jìn)行手術(shù)修復(fù),包括房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄瓣膜修復(fù)以及其他相關(guān)畸形,積極手術(shù)治療均可恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)。早期未發(fā)生紫紺時(shí),可能一定程度上能夠恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)和功能。中晚期多需針對(duì)并發(fā)癥治療,主要為肺動(dòng)脈高壓以及心力衰竭相應(yīng)治療。可應(yīng)用相關(guān)靶向藥,如波生坦等,降低肺動(dòng)高壓,亦可應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛,利尿劑如呋塞米,可改善血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)于明顯出現(xiàn)心腔擴(kuò)大的患者,可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利。還有β受體阻斷劑如美托洛爾,以及醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,可以抑制心肌重構(gòu),改善患者預(yù)后。
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