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        新生兒肌張力高的表現(xiàn)和治療方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
        新生兒肌張力高,表現(xiàn)和治療方法如下:1、表現(xiàn):為頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢肌肉張力增加、反射有明顯的抗性。頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸項(xiàng)部肌肉僵硬,屈頸試驗(yàn)有明顯的抵抗,克氏征與布氏征檢查為陽性,提示有腦膜刺激征,存在腦膜腦炎的可能。四肢肌張力增加具體表現(xiàn)為四肢肌肉的緊張,對刺激的反應(yīng)較為亢進(jìn),提示大腦可能存在損傷,常見于窒息后的表現(xiàn)。如有輕微的肌張力增加、明確的窒息史、重度窒息、搶救史、內(nèi)環(huán)境的紊亂,表現(xiàn)為肌張力增加,嚴(yán)重時(shí)可以有整個(gè)身肌的緊張甚至角弓反張;2、治療方法:肌張力增加主要是腦膜與神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn),在治療上常采取降低肌肉張力的鎮(zhèn)靜療法,采用魯米那飽和量的使用,肌肉注射或靜脈的給入來降低張力。魯米那肌肉或靜脈給飽和量20-30mg/kg,12小時(shí)后再給5mg左右,重復(fù)進(jìn)行使用,維持血藥濃度。對于肌張力較高,出現(xiàn)抽搐癥狀的新生兒,可以使用安定(地西泮)類鎮(zhèn)靜藥物降低肌張力。較為嚴(yán)重的還可應(yīng)用丙酮酸鈉、硫噴妥鈉等,抗癲癇、抗抽搐的鎮(zhèn)靜麻醉藥來降低肌張力。
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