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二三尖瓣反流會(huì)猝死嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 唐浩勛 主任醫(yī)師

二尖瓣、三尖瓣反流分輕度、中度和重度。一般來講,輕度二尖瓣或三尖瓣反流對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)比較小,患者動(dòng)態(tài)隨診觀察心臟彩超,可以看到反流情況有沒有進(jìn)行性加重,如果持續(xù)是少量反流,不必特別緊張。
如果反流情況逐漸加重,從輕度變成中度,甚至出現(xiàn)重度反流,對(duì)心臟有很大影響,可以增加左心、右心前負(fù)荷,繼而出現(xiàn)心臟適應(yīng)前負(fù)荷改變,進(jìn)行適應(yīng)性改變,心腔會(huì)逐漸增大。時(shí)間久了以后,患者會(huì)出現(xiàn)心功能下降,從而出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降。這樣的病人心腔在擴(kuò)大到一定程度的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)心律失常、心源性猝死。所以簡(jiǎn)單的二尖瓣、三尖瓣反流是否可以引起心臟猝死需要根據(jù)反流情況、心臟有沒有適應(yīng)性改變、有沒有心律失常出現(xiàn)綜合進(jìn)行判斷。

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