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        腎囊腫掛腎內(nèi)科還是泌尿外科

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎囊腫需要于泌尿外科就診,腎囊腫是腎臟常見的良性占位性病變,通常是泌尿外科門診的常見疾病。目前并不清楚發(fā)生原因,考慮和遺傳有一定關(guān)系。目前認(rèn)為,隨著年齡增長(zhǎng),由于腎小管憩室的進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致囊腫發(fā)生。腎囊腫一般對(duì)人體沒有損害,也不會(huì)引起特殊的臨床癥狀。當(dāng)囊腫合并出血或感染時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱或腰部疼痛。主要是依靠CT和增強(qiáng)CT掃描來進(jìn)行診斷,治療上需根據(jù)囊腫體積來選擇治療方式,包括穿刺、手術(shù)等,可分為以下幾種情況:1、直徑<4cm:這類囊腫一般不需特殊處理,嚴(yán)密隨訪即可;2、直徑>4cm且<8cm:可考慮行穿刺或手術(shù)治療。由于腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較小、患者恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低,對(duì)于直徑>4cm的囊腫,目前也不再推薦穿刺,而是直接進(jìn)行手術(shù)治療;3、直徑>8cm:如果囊腫囊液>500mL,建議行手術(shù)治療,目前推薦腹腔鏡下的囊腫去頂減壓手術(shù)。部分囊腫可能為惡性,術(shù)前需根據(jù)CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行Bosnik分級(jí),明確是否存在惡性風(fēng)險(xiǎn),從而選擇相應(yīng)治療。
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