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腰椎打鋼釘主要是為了治療腰椎骨折或進行腰椎融合。一般骨折病人在手術后1-2年需要取出內固定，因為脊柱是一個微動關節(jié)，釘子固定以后仍舊會動，固定的目的主要是讓骨頭長起來，但如果超過10年留在體內，釘子或棒肯定會斷掉。而腰椎融合手術不同，因為融合手術打鋼釘的目的就是為了絕對的穩(wěn)定，穩(wěn)定以后，可以保證融合器能夠生長起來，手術就能夠成功。因此對于腰椎融合手術，不建議取釘子，除非發(fā)生一些感染或松動的現象。 融合雖然能夠成功地治療腰椎的疾病，但這個技術本身也會有一些后遺癥，最主要的問題就是鄰椎病，因為腰椎是一個微動關節(jié)，一共5節(jié)，每一節(jié)都要承受很大的體重，一旦其中的2-3節(jié)被固定牢以后，另外剩下的2-3節(jié)，壓力就會變得比以前更大，尤其是在融合節(jié)段上面的椎間盤會退變得非?？欤行┎∪丝赡苓^個1-2年上面就突出來了，臨床叫做鄰椎病。 目前治療鄰椎病的方法是延長融合節(jié)段，比如原來是腰4/5固定的，腰3/4突出，就把腰3/4加進去，變成了3-5腰椎的融合，這樣實際上是一個姑息的方法，因為還是會往上延伸，所以不可能把全部腰椎都固定掉，因此目前就采用一些微創(chuàng)的方法來治療鄰椎病，單純突出就用孔鏡手術，把突出髓核摘掉，不影響上面椎間盤的穩(wěn)定性。還可以做側方入路的融合，從側邊進去，把上面的椎間盤融合掉，不動后面，手術切口就很小，帶來的并發(fā)癥也會少很多。