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腰椎打鋼釘主要是為了治療腰椎骨折或進(jìn)行腰椎融合。一般骨折病人在手術(shù)后1-2年需要取出內(nèi)固定，因?yàn)榧怪且粋€(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，釘子固定以后仍舊會(huì)動(dòng)，固定的目的主要是讓骨頭長起來，但如果超過10年留在體內(nèi)，釘子或棒肯定會(huì)斷掉。而腰椎融合手術(shù)不同，因?yàn)槿诤鲜中g(shù)打鋼釘?shù)哪康木褪菫榱私^對(duì)的穩(wěn)定，穩(wěn)定以后，可以保證融合器能夠生長起來，手術(shù)就能夠成功。因此對(duì)于腰椎融合手術(shù)，不建議取釘子，除非發(fā)生一些感染或松動(dòng)的現(xiàn)象。 融合雖然能夠成功地治療腰椎的疾病，但這個(gè)技術(shù)本身也會(huì)有一些后遺癥，最主要的問題就是鄰椎病，因?yàn)檠凳且粋€(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，一共5節(jié)，每一節(jié)都要承受很大的體重，一旦其中的2-3節(jié)被固定牢以后，另外剩下的2-3節(jié)，壓力就會(huì)變得比以前更大，尤其是在融合節(jié)段上面的椎間盤會(huì)退變得非常快，有些病人可能過個(gè)1-2年上面就突出來了，臨床叫做鄰椎病。 目前治療鄰椎病的方法是延長融合節(jié)段，比如原來是腰4/5固定的，腰3/4突出，就把腰3/4加進(jìn)去，變成了3-5腰椎的融合，這樣實(shí)際上是一個(gè)姑息的方法，因?yàn)檫€是會(huì)往上延伸，所以不可能把全部腰椎都固定掉，因此目前就采用一些微創(chuàng)的方法來治療鄰椎病，單純突出就用孔鏡手術(shù)，把突出髓核摘掉，不影響上面椎間盤的穩(wěn)定性。還可以做側(cè)方入路的融合，從側(cè)邊進(jìn)去，把上面的椎間盤融合掉，不動(dòng)后面，手術(shù)切口就很小，帶來的并發(fā)癥也會(huì)少很多。