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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 林超 副主任醫(yī)師
小兒方顱能否恢復(fù)取決于治療時(shí)機(jī)，越早越好，因早期發(fā)現(xiàn)小兒頭圍還處于生長發(fā)育過程中，頭型存在可塑性。早期發(fā)現(xiàn)排除顱縫早閉情況下，可以通過戴頭盔矯形，頭顱在生的過程中會順著頭盔設(shè)定的方案形狀生長。
如果發(fā)現(xiàn)較遲，如6-7個(gè)月后甚至1周歲后發(fā)現(xiàn)頭型異常，治療可能相對麻煩，需做手術(shù)治療。因小兒顱骨已經(jīng)長厚、硬度大，戴頭盔矯形基本無效，可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能需把整個(gè)顱蓋重新排布設(shè)計(jì)?，F(xiàn)在可以先運(yùn)用三維CT掃描，掃描整個(gè)頭顱數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)上設(shè)計(jì)方案、重建，在電腦上精確算出每個(gè)部位顱骨面積跟曲度。設(shè)計(jì)好轉(zhuǎn)移的骨頭，再根據(jù)3D打印技術(shù)把設(shè)計(jì)好的模型做成導(dǎo)版，按照設(shè)計(jì)好的導(dǎo)版大小做頭型矯形手術(shù)，通常手術(shù)創(chuàng)面較大，需要暴露整個(gè)顱骨。所以，具體保守治療或手術(shù)治療，關(guān)鍵在于觀察異形程度，如果能接受就順其自然，等后續(xù)再觀察。
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