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        上消化道出血多少時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        上消化道出血,出血量達(dá)到5mL時(shí),患者會表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽性,達(dá)到50-70mL時(shí)會出現(xiàn)黑便,而達(dá)到250-400mL時(shí),患者會出現(xiàn)嘔血的臨床表現(xiàn)。上消化出血一次失血量達(dá)到了1000mL時(shí),患者就會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、低血容量休克的臨床表現(xiàn)。因此在臨床上,可以通過患者的臨床癥狀,初步判斷患者大約的失血量。引起上消化道出血常見的原因較多,具體如下:1、消化道潰瘍:最常見的是胃十二指腸潰瘍的出血,有時(shí),還有吻合口潰瘍出血;2、食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于肝硬化門脈高壓患者,其會引起食管胃底的靜脈曲張,而當(dāng)這種曲張靜脈一旦破裂,就會引起上消化道大出血;3、急性胃黏膜損傷:也稱之為急性糜爛性出血性胃炎,常見于飲酒的患者或者長期口服非甾體類抗炎藥,如阿司匹林這類藥物的患者,以及由于創(chuàng)傷、腦卒中、感染等,導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的患者,都屬于急性糜爛性出血性胃炎的范疇;4、上消化道腫瘤:比如胃癌或胃間質(zhì)瘤;5、其他原因:即劇烈嘔吐導(dǎo)致的賁門撕裂,這些都是上消化道出血的常見原因。
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