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哌替啶的作用
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 王世斌 副主任醫(yī)師
哌替啶是1937年人工合成的苯基哌啶衍生物,具有嗎啡樣作用,是目前臨床上廣泛應(yīng)用的人工合成鎮(zhèn)痛藥。哌替啶可以替代嗎啡的鎮(zhèn)痛作用,用于消除創(chuàng)傷、術(shù)后以及晚期癌癥等各種劇痛,需與解痙藥如阿托品合用以緩解內(nèi)臟絞痛??紤]到新生兒對哌替啶抑制呼吸的作用極為敏感,因此臨產(chǎn)前2-4小時(shí)內(nèi)哌替啶不宜用于產(chǎn)婦分娩止痛。哌替啶鎮(zhèn)痛作用雖然弱于嗎啡,成癮性也比嗎啡要輕,因此可以代替嗎啡用于鎮(zhèn)痛,其鎮(zhèn)靜、致欣快、呼吸抑制或擴(kuò)血管作用與嗎啡相當(dāng)。哌替啶的臨床應(yīng)用如下:
1、消除各種劇痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛;
2、心源性哮喘;
3、麻醉前給藥;
4、消除內(nèi)臟劇烈絞痛,如常見膽絞痛、腎絞痛,可與阿托品合用進(jìn)行止痛;
5、與氯丙嗪,異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠。
該藥也可興奮平滑肌,提高平滑肌和括約肌張力,但因作用時(shí)間比較短,較少引起便秘和尿潴留。大劑量應(yīng)用哌替啶也可以引起支氣管平滑肌收縮,有輕微興奮子宮的作用,但對于妊娠末期子宮正常收縮時(shí)則沒有影響,也不對抗宮縮素作用,故不會延緩產(chǎn)程。哌替啶口服比較容易吸收,一般采取皮下或者肌內(nèi)注射給藥。
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