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腦梗死放上支架能恢復(fù)正常嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦梗死患者在局部血管放上支架之后,對于梗死灶所對應(yīng)的神經(jīng)功能障礙難以獲得恢復(fù)。因為支架植入主要解決血管狹窄或者血管閉塞的問題,如果患者局部只是腦缺血性的改變,沒有形成完全腦梗死或者腦供血不足的情況,在支架植入之后能夠改善局部的腦供血,能夠避免腦供血不足造成神經(jīng)功能障礙。如果局部已經(jīng)發(fā)生腦梗死,腦細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生壞死,這時再放上支架,對于已經(jīng)壞死的腦細(xì)胞,沒有辦法將其挽回。所以腦局部細(xì)胞壞死區(qū)域的神經(jīng)功能障礙難以獲得恢復(fù)。由此可見,血管支架治療最好在嚴(yán)重血管狹窄時就進(jìn)行治療,如果已經(jīng)發(fā)生腦梗死,即使進(jìn)行支架治療,也只能解決梗死灶周圍沒有完全壞死的神經(jīng)細(xì)胞。對于已經(jīng)發(fā)生腦梗死的部位,特別是腦梗死核心部位所造成的神經(jīng)功能障礙是難以獲得恢復(fù)。
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