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        高血壓腳腫怎么治療

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 韓慧媛 主任醫(yī)師
        高血壓腳腫的治療如下: 一、最簡單的對癥治療:即要消除浮腫,使用利尿藥、脫水藥,如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米,無論什么原因引起浮腫可能吃上幾片排尿藥,多尿幾次,浮腫就會明顯減輕。 二、真正的要對病因治療,高血壓患者合并腳腫,有好多種可能性,具體如下: 1、如高血壓并發(fā)癥心衰,最關(guān)鍵解決問題還在高血壓,說明患者血壓無得到很好控制或者是頑固性高血壓,就要在降低血壓方面來下大力氣解決,因為關(guān)鍵還是高血壓而導致心衰引起浮腫,這樣就可在降血壓治療方面做調(diào)整,最主要用逆轉(zhuǎn)心肌重塑藥物,如ACEI、普利、沙坦類藥物,少用地平類藥物,如硝苯地平、氨氯地平等; 2、若是高血壓導致腎功能異常引起浮腫,調(diào)整治療方案也在高血壓上,一旦發(fā)生尿蛋白,就要調(diào)整降壓藥治療方案,盡量使用降低尿蛋白藥物,如厄貝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等,此類藥物在臨床上也叫血管緊張素受體拮抗劑,可降低高血壓引起的尿蛋白,經(jīng)過藥物治療方案調(diào)整,一方面降壓,一方面會改善腎濾過功能,逆轉(zhuǎn)腎臟尿蛋白濾過作用,減輕患者發(fā)生浮腫情況。
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