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紅斑狼瘡的病人血沉47mm/h，先要考慮紅斑狼瘡的病人有沒有復(fù)發(fā)，這是首先要考慮的一個(gè)問題。因?yàn)檠吝@個(gè)指標(biāo)是反映這種自身免疫的炎癥反應(yīng)的，如果血沉升高，往往代表這種炎癥反應(yīng)，這種自身免疫的反應(yīng)有所反復(fù)、有所加重，所以先要考慮狼瘡有沒有復(fù)發(fā)。但是到底有沒有復(fù)發(fā)，還要結(jié)合別的指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。比如臨床癥狀，有沒有關(guān)節(jié)腫痛、皮膚血管的炎癥反應(yīng)，有沒有蛋白尿的加重，還有補(bǔ)體的情況，還有關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，要綜合來判斷，這是第一點(diǎn)關(guān)于血沉升高的情況。第二點(diǎn)，如果紅斑狼瘡出現(xiàn)血沉升高，一定要小心有沒有合并感染，特別是在治療過程中，本身病情非常穩(wěn)定，突然出現(xiàn)血沉的升高，要尋找有沒有感染性的因素，導(dǎo)致血沉升高，這些感染性的因素，包括呼吸道的感染、泌尿系的感染等，這種情況，需要進(jìn)一步完善C反應(yīng)蛋白的檢查，還有血常規(guī)的測定，其他的感染相關(guān)的指標(biāo)，來一起判斷到底是狼瘡的活動(dòng)，還是合并了感染。