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早期乳腺癌能吃依西美坦嗎
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師

早期乳腺癌可以吃依西美坦,依西美坦是一種很好的內(nèi)分泌治療藥物,能夠降低早期乳腺癌的復發(fā)風險,延長晚期乳腺癌的患者壽命,但吃依西美坦必須同時滿足兩個條件,第一點是必須是激素受體陽性的浸潤性癌患者,激素受體陰性吃依西美坦沒有療效,第二點必須是絕經(jīng)后的患者,依西美坦在絕經(jīng)前也不能夠起效。絕經(jīng)前的乳腺癌患者,使用的是他莫昔芬、托瑞米芬,這類雌激素受體的競爭性結(jié)合劑,能夠和體內(nèi)的雌激素進行競爭性的結(jié)合,結(jié)合到癌細胞表面的雌激素受體上,能夠降低乳腺癌的復發(fā)風險。如果患者達到了絕經(jīng)標準以后,體內(nèi)的卵巢功能已經(jīng)衰竭,體內(nèi)的雌激素水平已經(jīng)大大降低,此時吃他莫昔芬有一定療效,但他莫昔芬在這個情況下,沒有依西美坦好。依西美坦作為芳香化酶抑制劑中的其中一種,主要作用是抑制體內(nèi)肝臟和脂肪內(nèi)的芳香化酶,能夠在卵巢功能衰竭之后進一步降低體內(nèi)芳香化酶,將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。卵巢功能不行,雌激素水平很低,把芳香化酶雌激素的來源再斷掉,體內(nèi)的雌激素水平會降到極低的水平,此時乳腺癌患者的預后會極大增強。因此依西美坦只能用于絕經(jīng)后的患者,絕經(jīng)前的患者或正在來例假的患者不能吃依西美坦。

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