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同房后第二天出血原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
同房后第2天出血,可能為同房時(shí)力量比較大,導(dǎo)致外陰或陰道黏膜損傷,會(huì)表現(xiàn)為同房后第2天出血,這時(shí)觀察或用止血藥物即可。由于宮頸創(chuàng)面、糜爛面或?qū)m頸贅生物而引起出血,可常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),共同篩查出血是否由于宮頸病變引起。如宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,甚至宮頸癌,早期表現(xiàn)是同房后出血。
如果外陰陰道沒有損傷,宮頸篩查也正常,出血還要考慮到是否由于子宮內(nèi)膜的因素引起。由于同房之后會(huì)引起子宮收縮,如果子宮內(nèi)膜有增生、息肉或子宮有炎癥,在同房之后會(huì)引起出血。這時(shí)要建議做超聲,檢查內(nèi)膜是否不均勻增厚、盆腔是否有炎癥,所以同房之后第二天出血建議做婦科檢查,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè),還要做婦科超聲檢查。如果這些都正常,有時(shí)會(huì)考慮是由于同房之后機(jī)械性刺激引起的短暫出血。所以病人不需要特別恐慌,正常進(jìn)行自然生活即可。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸異?;蜃訉m內(nèi)膜異常,要對(duì)癥進(jìn)行下一步診治。
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