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        老人支氣管擴張有哪些表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        長沙市第三醫(yī)院 廖海英 副主任醫(yī)師
        支氣管擴張多為慢性經(jīng)過,患者長期咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血可長達數(shù)十年,且常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染,部分患者早期癥狀不明顯。臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重、感染程度相關(guān),病情因反復(fù)感染會逐年加重,咳膿痰量日益增多?;颊呷舫霈F(xiàn)厭氧菌感染,痰液及呼吸可呈臭味。繼發(fā)感染時患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。 部分患者以反復(fù)咯血為主要臨床表現(xiàn),從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴重程度、病變范圍相關(guān)性較小。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀,常見于結(jié)核性支氣管擴張,病變多位于上葉支氣管。反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀,如間歇發(fā)熱、乏力、食欲不振及貧血,嚴重者可出現(xiàn)氣急、發(fā)紺。 早期患者與輕微支氣管擴張可無明顯體征,病變嚴重或繼發(fā)感染時,病變部位可出現(xiàn)叩診濁音,即固定位置濕性啰音或可聞及哮鳴音;咳大量膿痰者可出現(xiàn)杵狀指。
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