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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療,藥物治療方面,主要是M受體阻滯劑。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療,除了一般治療,也就是生活指導(dǎo)治療和膀胱訓(xùn)練的行為治療以外,最重要的就是藥物治療。藥物治療目前選擇是M受體阻滯劑,通過(guò)拮抗M受體來(lái)抑制膀胱逼尿肌的收縮,從而達(dá)到緩解癥狀的目的。這類(lèi)制劑對(duì)膀胱有一定的選擇性,就會(huì)減少副作用,常用的藥物是托特羅定和索利那新,這是目前常用的,也有新型藥物是米拉貝隆。索利那新和托特羅定是針對(duì)膀胱上的M受體,有較高的選擇性,托特羅定主要針對(duì)是M2跟M3受體,而索利那新主要針對(duì)的是M3受體。這類(lèi)M受體組織劑都有一點(diǎn)副作用,主要副作用包括了口干,還有眼睛干燥,有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留。在治療用藥方面,一般緩釋劑要比速效劑藥副作用小一些。對(duì)于有青光眼的患者一般禁用。其它M受體阻滯劑,還包括了奧昔布寧,其它可選擇的藥物,還有就是鈣離子通道拮抗劑、前列腺素合成抑制劑,以及中醫(yī)藥制劑。對(duì)于藥物治療效果不太好的,還可以采用其它方面的藥物,比如說(shuō)肉毒毒素的膀胱注射,還有辣椒辣素的膀胱灌注,都有一定的療效,對(duì)于治療效果不好的,還可以嘗試神經(jīng)調(diào)節(jié)或者手術(shù)治療,以及針灸治療。
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