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二聚體是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
二聚體是凝血功能的一種指標(biāo),纖維蛋白原降解以后的產(chǎn)物,就稱為二聚體,二聚體的增高是臨床上非常重視的一個內(nèi)容。術(shù)后有發(fā)生肺栓塞的機(jī)會,所以監(jiān)測二聚體是否有血栓傾向非常重要。二聚體來源于纖維蛋白原,局部產(chǎn)生血栓以后,身體里會有一種自溶的保護(hù)基質(zhì),如果產(chǎn)生血栓過多,必然產(chǎn)生的二聚體也就會增加。通過這個機(jī)制來監(jiān)測體內(nèi)是否有血栓傾向,或者已經(jīng)發(fā)生血栓的情況。除血栓情況之外,比如病人長期臥床,或者感染,也會出現(xiàn)二聚體增高。對病人的某個指標(biāo)的升高,要結(jié)合臨床綜合考慮。臨床通常的操作方法,如果二聚體增高,首先要看是否有血栓發(fā)生可能性,包括做肺部的檢測,看有沒有肺栓塞早期發(fā)生的機(jī)會;然后查血?dú)猓涣硗饪聪轮?,包括四肢血管的靜脈、動脈,有沒有血栓發(fā)生的情況,來進(jìn)行監(jiān)測和及時的干預(yù)。如果有血栓,要做抗凝的治療,一般現(xiàn)在主張用低分子肝素進(jìn)行治療和預(yù)防。
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