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肺大皰破裂會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
- 肺大皰破裂會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
部分肺大皰破裂患者可能有生命危險(xiǎn)。肺大皰破裂導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體進(jìn)入胸腔,產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸是肺大皰最常見(jiàn)并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為胸痛、喘憋、咳嗽、呼吸困難。肺大皰破裂后危險(xiǎn)程度取決于肺壓縮比例和胸腔內(nèi)積存氣體多少、是否存在張力性氣胸、是否合并出血,如果氣胸量比較小,肺壓縮<30%且無(wú)進(jìn)展時(shí),避免劇烈活動(dòng),采取保守治療。如果氣胸量比較大,肺壓縮比例超過(guò)30%,需要放置胸腔閉式引流管排氣、減壓,促進(jìn)肺復(fù)張。
如果肺大皰局部產(chǎn)生活瓣作用,肺內(nèi)氣體能夠通過(guò)瘺口持續(xù)進(jìn)入胸腔,但是進(jìn)入胸腔氣體無(wú)法排出,這時(shí)胸腔內(nèi)壓力會(huì)越積越大,肺就被完全壓縮,會(huì)影響到患者循環(huán)和呼吸功能,需要緊急救治,否則會(huì)引起死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺大皰破裂時(shí),肺表面血管或者胸腔局部粘連帶撕脫,導(dǎo)致小血管破裂,引發(fā)自發(fā)性血?dú)庑亍H绻鲅荒茏孕型V?,需要進(jìn)行外科緊急處理。
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