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        肛瘺定義

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
        肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后形成的瘺管,通常是由內(nèi)口、外口、瘺管組成。內(nèi)口通常位于齒狀線附近,外口在肛門周圍5cm以內(nèi)的肛周皮膚上,中間有瘺管相通。肛瘺起源于肛旁腺正常肛管內(nèi)的齒狀線,齒狀線上有肛竇,肛竇開口朝向直腸和上方,腸內(nèi)容物通過時肛竇可積存腸內(nèi)容物。如果腸內(nèi)容物積存不能排出,可以引起與肛竇相通的肛旁腺炎癥。肛旁腺炎癥進一步發(fā)展,會形成肛門直腸周圍膿腫,膿腫在破潰后形成肛瘺。肛瘺會由肛竇處的內(nèi)口順肛旁腺瘺管,出現(xiàn)破潰外口。根據(jù)肛瘺瘺管走行可以分為高位肛瘺和低位肛瘺,高位肛瘺的瘺管走行涉及到肛門括約肌,手術(shù)時需部分離斷括約肌,高位肛瘺通常采用掛線療法,慢慢離斷括約肌。括約肌離斷時周圍形成黏連,不會造成括約肌回縮和肛門失禁。低位肛瘺可以將瘺管剔除或直接將瘺管切開,搔刮瘺管壁。
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