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怎樣預(yù)防尿毒癥
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿毒癥的預(yù)防,根據(jù)不同的人群分為以下幾點(diǎn):1、慢性腎臟病人群:積極地治療引起尿毒癥的多種的慢性腎臟病,比如糖尿病腎病的人群容易出現(xiàn)慢性腎衰竭尿毒癥期,因此針對(duì)糖尿病人群,積極地去控制血壓、控制血糖、控制血脂、改善浮腫,可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展;2、高血壓人群:高血壓人群最終也會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭尿毒癥期,在高血壓腎損害的早期,需要積極地控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),從而延緩腎臟病的進(jìn)展;3、慢性腎小球腎炎的人群:早期積極地控制血壓,充分地選用RAS阻斷劑,如ACEI、ARB類藥物。同時(shí)針對(duì)蛋白尿及腎臟的病理改變,酌情選用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑進(jìn)行治療,從而延緩慢性腎小球腎炎向慢性腎衰竭以及尿毒癥的方向發(fā)展;4、患有其他的腎小球疾病的人群:比如狼瘡性腎炎的人群,根據(jù)狼瘡腎炎的病理類型,選用糖皮質(zhì)激素或者是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑。如激素加環(huán)磷酰胺、激素加他克莫司或者是激素加生物制劑,生物制劑有利妥昔單抗這類的藥物,進(jìn)行治療從而減少蛋白尿,控制全狼瘡性腎炎的疾病進(jìn)展,從而保護(hù)腎臟,延緩向尿毒癥方向發(fā)展。
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