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腎結(jié)石大小與治療方法
- 腎結(jié)石大小與治療方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強(qiáng) 主治醫(yī)師
腎結(jié)石的大小與治療方法的選擇有明顯的相關(guān)性。腎結(jié)石主要是因?yàn)槟蛞簼饪s,結(jié)晶的形成,積少成多以后形成。如果結(jié)石比較小,如小于1cm,部分人群可以通過輸尿管進(jìn)入膀胱排出體外。如果結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)引起腎絞痛,則在急診就診時(shí),需要通過止痛、解痙、消炎的方法進(jìn)行治療。如果結(jié)石小于0.8cm,部分人群可以自行排出。如果結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓腎臟積水或輸尿管息肉形成,則需要經(jīng)過輸尿管鏡,從尿道內(nèi)侵入以后,通過鈥激光碎石的方法把大的結(jié)石粉碎成小的結(jié)石,再排出體外。如果結(jié)石比較大,例如2cm以上,則不能進(jìn)入輸尿管,會(huì)導(dǎo)致腎臟感染、腎臟積水。此時(shí)可以通過比較簡(jiǎn)單的方法,例如體外沖擊波碎石來處理。但體外沖擊波不能多次進(jìn)行,若使用時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)影響腎臟功能。有時(shí)需要通過經(jīng)皮腎鏡的方法,在體外經(jīng)皮膚進(jìn)入腎臟以后用激光碎石,達(dá)到消除結(jié)石的目的。
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