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        慢性腎功能衰竭治療

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
        不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都建議一體化治療慢性腎功能衰竭,具體如下: 1、去除誘因:堅(jiān)持病因治療,避免和消除加重腎功能損傷的因素,比如有些患者最近血壓高,就要控制其血壓;有些患者血糖控制差,需要調(diào)控血糖;有些患者最近胃口差、進(jìn)食少,要改善其胃口,防止因?yàn)槿肓坎蛔愣又仄淠I功能損傷; 2、減少有害藥物的使用:有些藥對(duì)腎臟有損傷,比如氨基糖甙類抗生素,包括慶大霉素、克拉霉素、鏈霉素等,都要少用;有些患者會(huì)用依替米星,但是如果患者基礎(chǔ)腎臟功能差,短期內(nèi)使用會(huì)出現(xiàn)腎衰竭,如果其已經(jīng)是腎衰患者,這類藥禁止應(yīng)用; 3、保護(hù)健存的腎單位:比如控制血壓,早期可以用ACEI、ARB類藥物,減輕腎臟濾過(guò)和腎臟壓力。但是應(yīng)用ACEI、ARB類藥物時(shí),血肌酐達(dá)到200μmol/L以上,就不建議應(yīng)用,防止其對(duì)腎臟造成二次傷害; 5、營(yíng)養(yǎng)治療:即飲食調(diào)控,建議限制患者高蛋白飲食,以低蛋白為主;蛋白量根據(jù)不同期有不同要求,起始量是0.6-0.8g/kg或者到1.0g/kg之間,飲食調(diào)控以素食為主,進(jìn)行綜合一體化治療; 6、如果患者有癥狀,能進(jìn)食中藥,建議使用中藥,對(duì)慢性腎衰的緩解有一定用處。
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