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糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

糖皮質(zhì)激素在使用過程中,有較多不良反應(yīng),包括以下方面:1、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死:通常在長期、大量使用激素過程中,會對骨代謝產(chǎn)生較大影響,嚴重時會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死。此時在激素使用過程中,需要充分補鈣、維生素D,如果能夠減少激素用量,則盡快將激素減量,以最小劑量維持病情,對患者影響相對較?。?、消化道出血:部分患者可能在使用過程中會出現(xiàn)消化道出血或影響到胃黏膜;3、繼發(fā)感染:包括結(jié)核,可能患者本身屬于隱匿性感染,使用激素后可能變?yōu)轱@性感染;4、血糖升高:與感染情況類似,未使用激素時可能患者僅表現(xiàn)為血糖高,但還沒有達到糖尿病標準或僅是糖尿病隱性病變,使用激素后可能會變?yōu)轱@性糖尿病甚至于更重。尤其是長期使用大劑量激素時,可能會變成顯性糖尿病,甚至難以控制血糖;5、其他影響:因為激素對蛋白質(zhì)、脂肪合成起較大作用,多數(shù)人群使用激素后會明顯發(fā)胖、增重。此外,激素還有水鈉潴留作用,在臨床使用中應(yīng)給予關(guān)注。

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