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        心肌缺血怎么引起

        參與醫(yī)生

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 倪新海 主任醫(yī)師
        心肌缺血一般指冠狀動(dòng)脈因各種原因引起缺血,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈缺血的原因如下: 1、冠狀動(dòng)脈直接出現(xiàn)狹窄與堵塞:常見(jiàn)于冠心病,按血管的橫截面積堵塞程度進(jìn)行劃分,一般<50%稱(chēng)之為輕度狹窄;50%-75%之間稱(chēng)為中度狹窄;>75%稱(chēng)為嚴(yán)重狹窄。根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度,輕、中度狹窄患者可以考慮藥物治療,重度狹窄患者可以考慮進(jìn)一步介入治療甚至搭橋手術(shù); 2、冠狀動(dòng)脈痙攣:患者本身血管可能很通暢、光滑,尤其是年輕人,但是緊張、生氣、熬夜、勞累可突然引起冠狀動(dòng)脈痙攣,而冠狀動(dòng)脈痙攣具有一定的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)引起冠狀動(dòng)脈完全閉塞、心律失常、猝死等情況。甚至年輕人的血管條件很好,但因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜、勞累突發(fā)猝死、過(guò)勞死,與冠狀動(dòng)脈痙攣密切相關(guān); 3、冠狀動(dòng)脈的微循環(huán)改變:臨床上稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈微循環(huán)缺血,冠狀動(dòng)脈微循環(huán)缺血一般見(jiàn)于長(zhǎng)期的慢性疾病,比如長(zhǎng)期的糖尿病、高血壓,甚至長(zhǎng)期的慢性冠心病。
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