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休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡
- 休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 羅文才 副主任醫(yī)師

臨床上休克時(shí)嘴常出現(xiàn)的酸堿失衡是代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒,患者pH值是否維持在7.35-7.45,要取決于患者的代償機(jī)制以及對(duì)病因是否及早進(jìn)行干預(yù)。如果患者酸中毒沒(méi)有得到及時(shí)救治,休克原因沒(méi)有去除,患者有可能會(huì)持續(xù)酸中毒。代償機(jī)制如果不能代償,患者便會(huì)出現(xiàn)pH值改變,進(jìn)入失代償期,pH值<7.35。對(duì)于休克的患者出現(xiàn)酸中毒的主要原因是組織器官缺血、缺氧,在缺血、缺氧的情況下,人體會(huì)形成無(wú)氧酵解狀態(tài),乳酸產(chǎn)生便會(huì)增多,便會(huì)使體內(nèi)呈酸性。如果休克早期給予患者干預(yù),去除病因,乳酸能夠代謝,酸中毒能夠糾正。如果休克病因沒(méi)有及早去除,沒(méi)有給予患者抗休克治療,乳酸中毒嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者生命。乳酸水平也是病情嚴(yán)重程度的評(píng)估項(xiàng),乳酸>2mmol/L稱為乳酸酸中毒,乳酸>5mmol/L稱為嚴(yán)重的乳酸酸中毒,當(dāng)乳酸>5mmol/L,患者死亡率會(huì)呈倍數(shù)上升。所以對(duì)于休克患者,要盡早給予患者進(jìn)行抗休克治療,盡早干預(yù),以免嚴(yán)重酸中毒的出現(xiàn)。

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