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肝硬化和腎炎有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
肝硬化和腎炎一般沒有直接的關(guān)系,但是有部分特殊原因?qū)е碌母斡不?,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,在引起肝炎肝硬化的同時(shí),可以造成肝外表現(xiàn),通??梢砸鹨腋蜗嚓P(guān)性腎病,或丙肝相關(guān)性腎病。如果是上述兩種病毒性肝炎引起的肝硬化,在肝硬化的同時(shí),可以并發(fā)腎炎,這種腎炎通常跟肝硬化可以互相影響、互相加重,導(dǎo)致患者生存預(yù)期更加縮短,加重患者病情,加大治療難度。尤其是腎炎,如果有大量蛋白尿,可能需要使用激素來控制腎臟炎癥。而糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)乙型肝炎病毒的復(fù)制,對(duì)于控制病毒的復(fù)制來講,會(huì)增加難度。如果是乙型病毒性肝炎肝硬化,一旦發(fā)現(xiàn)有腎炎,在治療腎炎之前,通常在1個(gè)月或者2個(gè)月,要進(jìn)行充分抗病毒治療,將病毒控制住以后再使用糖皮質(zhì)激素治療腎炎,這樣比較安全。
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