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腳趾麻木怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
常見的腳趾麻木,實際上是周圍神經病變引起的,具體分析如下:1、腰椎間盤突出:周圍神經病變引起的腳趾麻木,與腰椎間盤突出壓迫坐骨神經走形,出現(xiàn)不同程度的下肢、小腿、大腿,甚至足外側或者整個足部麻木的情況之后,需要加以鑒別。通過腰椎檢查,比如腰椎核磁、平片,或者下肢的肌電圖、神經傳導檢查,來加以鑒別到底是否是周圍性神經損害。對于這些患者而言,解決了原發(fā)病后,此時患者大部分情況下都會有不同程度的癥狀改善。同時可以加一些藥物治療,比如B族維生素,包括維生素B1以及甲鈷胺,營養(yǎng)神經的藥物治療可以改善神經的營養(yǎng)狀況;2、糖尿?。簩τ谶€有其他一些情況,比如糖尿病、周圍神經病變的患者,會出現(xiàn)手足襪套和手套樣的感覺減退,像戴了兩只手套或穿了兩只襪子一樣,這個時候不單單是一側的腳趾麻,可能雙側、四肢的末梢都會出現(xiàn)感覺減退,這種情況叫糖尿病引起的手套、襪套上的感覺減退。除了需要進行原發(fā)病的降糖治療之外,也需要加用營養(yǎng)神經的藥物治療,比如B族維生素,包括維生素B1和甲鈷胺;3、中樞病變:還有一些情況與中樞,即腦子的病變有關,這個時候需要進行腦核磁、CT的影像檢查,來加以鑒別到底是由于腦缺血、腦血管病、腦血栓導致的,還是因為其他的顱內占位性病變引起的,可以用影像檢查加以鑒別。
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